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海洛因依赖者海绵状白质脑病


海洛因依赖者海绵状白质脑病是近年来临床戒毒较为关注的病种,是一种因长期烫吸或静脉注射海洛因而导致选择性中枢神经系统损伤的疾病。此病因患者有一共同病理特点即脑白质发生海绵状变性而得名。目前,随着吸食海洛因人数不断增多,该病的发病率也日渐增高。因此,无论是吸毒者本人还是医务工作者,对该病有个早期且正确的认识是十分必要的。本文将从海洛因海绵状白质脑病的病因、临床表现、诊断及治疗四个方面做一简单介绍。

 

引发该病的主要原因有哪些呢?目前普遍认为其发生可能与下列因素有关:(1)吸入不纯海洛因。海洛因中的杂质对大脑及中枢神经产生直接毒性作用,或引发炎性反应,或导致过敏状态;(2)海洛因对神经组织和脑代谢(线粒体功能)产生直接影响;(3)和吸毒者自身免疫功能絮乱有关;(4)大脑血液循环的改变导致的脑内多灶性白质脱髓鞘或某些脂类毒素介导的髓鞘脱失。海洛因海绵状白质脑病为亚急性起病。患者通常以小脑共济失调为首发症状,表现为言语不清、反应迟钝。如不及时治疗,症状可缓慢进展或迅速加重,出现幻觉、行为异常甚至昏迷、死亡。当然也有个别患者从一开始表现为突发性意识障碍、呕吐、抽搐等。根据以往的临床病例分析,将其临床表现划分为三期:一期以单纯小脑症状或反映迟钝、情感淡漠为主要症状;二期主要表现为快速进展的小脑症状合并锥体系或锥体外系表现;三期则出现意识障碍,可合并大汗、中枢性高热等表现。

 

海洛因海绵状白质脑病的诊断主要依赖病理诊断及影像诊断。病理诊断表现为:脑白质海绵状变性,脑活检发现脑白质内出现大量大小不等的空泡。影像诊断则具有特征性表现;脑白质广泛受累多呈对称性蝶形分布;无占位效应。CT示脑白质内界限清楚的对称性低密度病灶改变,MRIT1低信号,T2高信号,增强病灶无强化。

 

由于此病的发病机制还不太清楚,因此,至今尚无确切有效的治疗方案。但和大多数临床疾病一样,早期诊断、早期治疗及综合治疗仍是其治疗的关键所在。所以,一经确诊,需尽快戒毒,当然也要警惕戒毒后发病的病例,进行必要的病因治疗及时对症治疗。激素治疗为首选,可联合应用丙种球蛋白、免疫抑制剂等,配用脱水药、扩血管药并辅以营养神经的药物,同时配以康复理疗。如果以上治疗效果不明显或无效,则可考虑加行双重血浆置换术(PE),它属于血液净化技术的一部分,可以作为另一个可供选择的方案。

 

总而言之,对有长期烫吸海洛因史的患者要警惕此病的发生,尽量做到早发现、早治疗。但远离该病的根本途径是远离毒品才能降低因吸食毒品而带来的危害。


珠海瑞桦戒毒康复医院凭借多年来对海洛因成瘾的研究和治疗经验,同时予以心理康复和中医中药的康复调理,目前已经形成一套安全、有效、抗复吸的治疗方案。如需帮助,请拨打全国免费咨询热线:400-820-3373,或者直接联系我们的戒毒专家:13926999915(刘主任)进行咨询。   点击返回


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